คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ไตรแอมเทอรีน (Triamterene)
- ลดอาการบวมน้ำของร่างกาย (Oedema)
- บำบัดอาการน้ำในช่องท้องมากเกินปกติ/ท้องมาน (Ascites)
- รักษาโรคความดันโลหิตสูง
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น ผิวหนังแพ้แสงแดดได้ง่าย อาจมีผื่นคัน
- ผลต่อไต: เช่น เกิดนิ่วในไต เกิดภาวะไตวาย
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น ความดันโลหิตต่ำ
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปากแห้ง
- ผลต่อระบบประสาท : เช่น วิงเวียน ปวดศีรษะ
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
- ผลต่อตับ: เช่น เกิดดีซ่าน ค่าเอนไซม์การทำงานของตับในเลือดสูง
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น โปแตสเซียมในเลือดสูง มีภาวะยูริคในเลือดสูง แต่บางกรณี อาจพบภาวะโปแตสเซียมในเลือดต่ำได้บ้าง
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่มีภาวะเกลือโปแตสเซียมในเลือดสูง
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วย โรคตับ โรคไต ที่มีระดับความรุนแรงมาก
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเกาต์ ผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่วในไต ตลอดจนผู้ป่วยโรคตับ
- ระหว่างการใช้ยานี้ ควรเฝ้าระวังปริมาณเกลือแร่ต่างๆ ในกระแสเลือดและต้องควบคุมระดับเกลือแร่ให้อยู่ในภาวะปกติตามคำแนะนำของแพทย์
- ระวังการใช้ยานี้กับ สตรีมีครรภ์ สตรีในภาวะให้นมบุตร เด็ก รวมถึงผู้สูงอายุ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาไตรแอมเทอรีน ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs เพราะจะทำให้ฤทธิ์การรักษาความดันโลหิตสูงของยาไตรแอมเทอรีนด้อยลง
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาไตรแอมเทอรีนร่วมกับยากลุ่ม ACE inhibitors เพราะอาจทำให้เกิดภาวะเกลือโปแตสเซียมในเลือดสูงเกินผิดปกติ
- ห้ามใช้ยาไตรแอมเทอรีนร่วมกับยา Lithium เพราะจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับผลข้างเคียงรุนแรงจากยา Lithium มากขึ้น
- ห้ามใช้ยาไตรแอมเทอรีนร่วมกับยา Indometacin เพราะอาจทำให้เกิดพิษที่ไตจากยาทั้ง 2 ตัวได้มากขึ้น
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาไตรแอมเทอรีนร่วมกับยากลุ่ม TCAs เพราะเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตต่ำตามมา